3D forensic facial approximation: Implementation protocol in a forensic activity.

The primary objective of this paper is to report on the successful implementation of forensic facial approximation in a real case in the forensic context. A three-dimensional (3D) facial approximation protocol of the skull was performed with free software, applying techniques in a virtual environment that have already been consolidated in the literature. The skull was scanned with the photogrammetry technique, the digital replica was imported in the Blender software (Blender Foundation, Amsterdam) and individualized model sketches of the face were traced with the MakeHuman software (MakeHuman Org) according to the anthropological profile of the victim. The face created was imported in Blender, where it was adapted, modeled, and sculpted on the 3D skull and its soft tissue markers, using an American open-source application of the technique in the digital environment. The face created in a virtual environment was recognized and legal identification procedures were started, resulting in the more agile delivery of the disappeared body to its next of kin. It is therefore concluded that facial approximation may not be a primary method of human identification, but it can be satisfactorily applied in the forensic field as an individual recognition resource. It has great value in narrowing the search, reducing the number of alleged victims, and leading to identification tests, therefore significantly reducing the number of genetic DNA (deoxyribonucleic acid) tests-which are considered costly for the State or Federation-and consequently reducing the waiting time before delivery of the body to its family.

Educação Permanente em Saúde e o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica: um estudo transversal e descritivo / Permanent Health Education and National Program for Improving Access and Quality of Primary Care: a cross-sectional and descriptive study

RESUMO A Educação Permanente em Saúde, contemplada pelo Ministério da Saúde como política institucional, constitui um dos pilares de estratégico potencial de transformação dos processos no Sistema Único de Saúde. Este estudo transversal e descritivo obteve um painel brasileiro da Educação Permanente em Saúde, a partir de dados secundários do Ministério da Saúde, extraídos do censo de avaliação externa do Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade da Atenção Básica no 2º Ciclo (2013), realizado com Equipes de Saúde da Família com adesão ao Programa no período (n=10.213/100%); 90% (n=9.184) das equipes afirmaram participar de atividades de Educação Permanente em Saúde, com maiores frequências das regiões Sudeste, Nordeste e Sul. As principais atividades de Educação Permanente em Saúde relatadas foram seminários, mostras, oficinas e grupos de discussão (n=8.243/80,71%), além de cursos presenciais (n=7.808/76,45%). Das opções ofertadas pelo Ministério da Saúde, a menos frequente foi a Rede Universitária de Telemedicina (n=475/4,65%); 87,62% (8.948) Equipes de Saúde da Família tiveram suas demandas de Educação Permanente em Saúde atendidas pela gestão. O instrumento apresenta robustez de dados e contempla diversos aspectos da gestão, incluindo elementos importantes de Educação Permanente em Saúde que podem nortear a tomada de decisão e interferir em políticas e programas próprios nos serviços.

ABSTRACT The Permanent Health Education, contemplated by the Ministry of Health as an institutional policy, is one of the pillars of strategic potential for the transformation of the processes in the Unified Health System. This cross-sectional and descriptive study investigated the Brazilian panorama of Permanent Health Education, from secondary data of the Ministry of Health, extracted from the external evaluation census of the National Program for Improving Access and Quality of Primary Care in the 2nd Cycle (2013), carried out with Family Health Teams, with adherence to the Program in the period (n=10.213/100%); 90% (n=9.184) of the teams responded to participate in Permanent Health Education activities, with greater frequency in the Southeast, Northeast and South regions; the main Permanent Health Education activities reported were seminars, shows, workshops and discussion groups (n=8.243/80.71%) in addition to presential courses (n=7.808/76.45%). Of the options offered by the Ministry of Health, the least frequent was the Telemedicine University Network (n=475/4.65%); 87.62% (8.948). Family Health Teams had their Permanent Health Education demands met by management. The instrument presents data robustness and contemplates several aspects of management, including important elements of Permanent Health Education that can guide decision making and interfere with their own policies and programs in the services.

Analysis of Dental Case Reports in the Context of Court Decisions: Causal Nexus and Aspects of Fault.

The purpose of expert reports is to support the judge in his decisions, by providing technical information. However, it remains uncertain as to what extent the content of these reports is used, and if they are effectively associated with judicial decisions. The aim of this study was to perform a qualitative analysis of case reports in relation to the judicial decisions rendered in association with these reports, by determining the connection between causal nexus and aspects of fault. The case reports included lawsuits against dentists, issued by the Medical Justice Department of the State Court of Appeals of Rio Grande do Sul, Brazil, between 2010 and 2013. Comparing the percentage of agreement between case report and judicial decision, causal nexus was 79.9% and fault was 86.7%. The high percentages of agreement found in relation to fault and causal nexus highlight the relevance of expert reports in weighing the judge's decision.

Oral health of older adults in brazilian nursing ho mes: case report involving the department of public prosecution / Saúde bucal de idosos em instituições de longa permanência no brasil: relato de caso envolvendo a atuação do ministério público

The poor oral health of older adults, living in nursing homes (NH), affects their quality of life, requiring government protection in favor of the collectivity and to defend the social and individual rights of Brazilians. citizens This study reports a case investigated by the Department of Public Prosecution of Rio Grande do Sul/Brazil, which received complaints about the care provided to the residents of a nursing home, including oral care, which was unsatisfactory. A multidisciplinary team carried out visits to the institution and analysis, with professionals in the medical, nursing and dental fields. No mistreatment was confirmed, but dental healthcare revealed poor hygiene conditions that leaded to the confection of a Term of Conduct Adjustment (TCA), to be implemented in the inspected institution. Nevertheless, some of the elder residents still presented unsatisfactory oral health conditions, with some necessary action inside the institution to enhance the quality of life for this group.

A precariedade das condições de saúde bucal de idosos residentes em instituições de longa permanência afeta a qualidade de vida deste grupo, que necessita da tutela do poder público em favor de interesses coletivos com o intuito de garantir e defender os direitos sociais e individuais dos brasileiros. Este trabalho tem o objetivo de relatar um caso investigado pelo Ministério Público do Rio Grande do Sul/Brasil, partindo de denúncias a respeito da precariedade dos cuidados com a higiene oral em idosos institucionalizados. As visitas e avaliações foram feitas por uma equipe de saúde multidisciplinar composta por médicas, uma enfermeira e uma cirurgiã-dentista. Não foram confirmados sinais de maus-tratos. Contudo, a avaliação da saúde bucal revelou condições insatisfatórias de higiene, resultando na elaboração de um Termo de Ajustamento de Condutas (TAC), pela equipe de saúde, o qual foi implementado na ILP. O TAC propiciou melhorias envolvendo o cuidado aos residentes da instituição inspecionada. Entretanto, os idosos aindaapresentam condições de higiene bucal insatisfatórias, sendo necessárias alguns ações dentro da instituição para que haja uma melhora da qualidade de vida deste grupo.

Can dental anesthesia lead to death? Crime investigation report / Anestesia odontológica pode levar à morte? Relato de investigação criminal

Emergency situations that may lead to the death of an individual, even when there is no cause directly related to the treatment, occur with certain frequency in dental offices. The purpose of this study was to report a case that involved an inquiry and police investigation related to the death of a female patient after the injection of two ampoules of 2% lidocaine anesthetic for dental treatment. The patient died despite assistance given by the professional and by SAMU (Urgent Mobile Medical Service). The legal authorities inquired into the possibility that the amount of anesthetic may have caused the patient's death. However, it was proven that the amount of anesthesia was adequate, and the recommendation of the Public Prosecutor's Office was for closure of the case because of lack of evidence justifying occurrence of the crime

Situações de emergência que podem levar à morte de um indivíduo, mesmo quando não há causa diretamente relacionada ao tratamento, ocorrem com certa frequência nos consultórios odontológicos. O objetivo deste estudo foi relatar um caso que envolveu uma investigação e um inquérito policial relacionada à morte de uma paciente do sexo feminino após a injeção de duas ampolas do anestésico lidocaína a 2% para a realização de tratamento odontológico. A paciente faleceu apesar da assistência prestada pelo profissional e pelo SAMU (Serviço de Atendimento Móvel de Urgência). As autoridades investigaram a possibilidade de que a quantidade de anestésico poderia ter causado a morte do paciente. No entanto, foi comprovado que a quantidade de anestesia era adequada e a recomendação do Ministério Público foi de encerramento do caso devido à falta de evidências que justificassem a ocorrência do crime

A história da odontologia legal no Brasil. Parte 1: origem enquanto técnica e ciência / The history of forensic dentistry in Brazil. Part 1: the origin as technique and science

Ao longo das últimas décadas, a Odontologia Legal demarcou território dentre as especialidades odontológicas respaldando a Justiça e demonstrando sua importância em meio às necessidades da lei. Assim como a Odontologia moderna de Fauchard progrediu ao ponto de se fazer independente da Medicina, a Odontologia Legal de Amoedo emergiu como arte até se tornar especialidade odontológica. Registros históricos acerca da evolução desta especialidade retratam sua transformação do empirismo à consolidação científica. Como preconizada em seus primórdios no território nacional, a Odontologia Legal oferece uma vertente alternativa à prática clínica, extrapolando os limites do consultório em direção aos tribunais. O odontolegista, Cirurgião-dentista especialista em perícias ­ envolto neste contexto, aplica seus conhecimentos para a elucidação da verdade no ambiente administrativo, judiciário e legislativo. Atualmente, a Odontologia Legal desempenha papel fundamental nos exames cadavéricos e no vivo, sendo aceita mundialmente como uma ferramenta confiável para diversas modalidades periciais, como a identificação humana, a estimativa de idade e a valoração do dano corporal pós-traumático. Pelo evidente incremento nas demandas pericias dos últimos anos, a Odontologia Legal obteve maior notoriedade, destacando-se no âmbito policial e acadêmico. Consequentemente, a busca pelos conhecimentos que residem nesta especialidade foi incentivada, promovendo um acréscimo no número de profissionais que nela atuam. Cabe aos que militam nesta ciência o rastreamento das informações que permeiam o seu passado e a perpetuação destas às demais gerações que pela Odontologia Legal se dedicam. O presente trabalho fornece subsídio literário para alicerçar a história da Odontologia Legal no Brasil, salientando sua origem enquanto técnica e ciência.

During the last decades, forensic dentistry consolidated among the other specialties in dentistry supporting the justice under the needs of Law. As the modern dentistry of Fauchard progressed becoming independent from medicine, forensic dentistry of Amoedo emerged as art to become a specialty. Historical documents on the development of this specialty register its transformation from empiric knowledge to science. As initially designed in Brazil, forensic dentistry offers an alternative to the clinical practice, extrapolating the limits of the dental office towards the Courts. The forensic dentist, specialist in expertises, applies techniques to elucidate the truth in administrative, judicial and legislative scenarios. Currently, forensic dentistry plays an essential part for exams in the deceased and the living, and is accepted worldwide as a tool for several modalities of expertise, such as human identification, age estimation and quantification of bodily injury. Due to the increase in forensic expertises over the last years, forensic dentistry became more notorious and important in the police and academic fields. Consequently, the search for education in this specialty was encouraged expanding the number of professionals working in the field. Forensic dentists must track back in time information on the foundations of forensic dentistry making it available for further generations of professionals. The present study aims to provide historical information of forensic dentistry in Brazil, highlighting its origin as technique and science.

Como justificar a ausência de dano estético? Relato de perícia civil odontológica / How to justify the absence of aesthetic injury? Civil dentistry expertise court report

Introdução: A perda do patrimônio estético da pessoa é entendida como a alteração da complexa imagem que podemos perceber por qualquer dos sentidos, também definida como qualquer irregularidade física ou alteração corporal externa, visível e permanente que pressuponha fealdade ostensiva ao visualizar o ofendido. O valor dessas indenizações tem sido fixado por arbitramento dos magistrados, com base no laudo pericial e de acordo com as circunstâncias do caso, já que não existe, ainda, dispositivo legal estabelecendo parâmetros objetivos a respeito. Objetivo: O presente trabalho objetiva relatar um caso pericial em que foi aplicada uma metodologia que permite objetivar a impressão e o impacto do prejuízo estético proposta por Plana (2010), mostrando as razões pelas quais não houve dano estético. Relato de Caso: apresentou-se uma perícia civil onde foi solicitada a avaliação de danos estéticos em um periciado masculino de 68 anos, o qual relatou uma queda em um estabelecimento comercial. No trauma, verificou-se um ferimento corto contuso no lábio inferior e, posteriormente, através de imagens radiográficas, a fratura de dentes. Foi mostrada a comparação do avaliado antes e depois do trauma e verificada e ausência de dano estético. Discussão: a utilização de parâmetros objetiváveis pelos peritos e assistentes técnicos na valoração do dano estético são fundamentais para responder, justificar e esclarecer adequadamente a justiça. O cirurgião-dentista, quando investido no papel de avaliador, deve se encontrar atualizado sobre as abordagens existentes, realizar uma descrição pormenorizada e padronizada das lesões, bem como estar atento para indicar uma visão completa da pessoa a autoridade requisitante, uma vez que nem toda sequela decorrente de trauma remeterá a dano estético com possibilidade de valoração e indenização.

Introduction: The loss of the aesthetic worth of the person is understood as the change in the complex image that we can perceive in any of the senses, also defined as any physical irregularity or external body alteration, visible and permanent that presuppose overt ugliness while viewing the offended. The value of these indemnifications has been fixed by arbitration of judges, based on expert opinion and according to the circumstances of the case, since there is no legal dispositive yet establishing objective parameters about it. Objective: This study reports an expert case in which a methodology that allows to objectify the impression of the damage impact proposed by Plana (2010) was applied, showing the reasons why there was no aesthetic damage. Case Report: a male, 68 years old, presented himself in a civilian expertise where we requested the assessment of cosmetic damage, which reported a drop in a shop. Radiographic images showed a cut blunt injury to the lower lip and then the fractured teeth at the trauma. A comparison of the person evaluated before and after trauma was shown, and the absence of aesthetic damage was verified. Discussion: the use of concise parameters by the experts and technical assistants in the valuation of the aesthetic damage is essential to respond, justify and clarify adequately the law. The dentist when acting as an evaluator, must be up to date on current existing approaches, conduct a detailed and standardized description of the lesions and be alert to indicate a complete view of the person to the requesting authority, since not every trauma sequel refers to aesthetic injury with the possibility of valuation and compensation.

Maquiagem como estratégia de ensino e pesquisa em Odontologia Legal: relato de experiência / Moulage as teaching and research strategy in Forensic Dentistry: experience report

O ensino da valoração de danos odontológicos pós-traumáticos é ministrado, em muitas situações, de forma teórica e ilustrativa com imagens projetadas, distanciando o aluno da vivência prática desse conteúdo. Por esse motivo, a simulação de lesões por meio de maquiagem pode auxiliar o ensino desse tema e também pesquisas, considerando, por exemplo, a necessidade de comparar a vítima de trauma com o seu estado anterior. O objetivo deste artigo é relatar uma experiência docente junto à graduação em Odontologia na Faculdade de Odontologia da Universidade de São Paulo, evidenciando o potencial uso da simulação realística com maquiagem no ensino da valoração de danos póstraumáticos e incitando a possível utilização em pesquisas na área de Odontologia Legal. Trata-se de uma metodologia inovadora, com perspectiva promissora no campo da Odontologia Legal (AU).

In many situations, the teaching of the posttraumatic dental damages valuation is carried out in a theoretical and illustrative way using projected images, distancing the student from the practical experience of this course. For this reason, simulated lesions using moulage can help to teach this topic, as well as in research in the field, considering, for example, the need to compare the trauma victim with his previous condition. The objective of this article is to report a teaching experience with the undergraduate Dental degree program, Universidade de São Paulo, highlighting the potentiality of realistic simulation with moulage in teaching valuation of posttraumatic injuries and encouraging its possible application in Forensic Dentistry research. This is an innovative methodology, showing a promising perspective in the field of Forensic Dentistry (AU).

Potential contribution of periapical radiographic film image processing for forensic identification / Potencial contribuição do processamento digital de filme radiográfico periapical para identificação forense

ABSTRACT Periapical X-rays are the most common complementary tests in the dental clinic. The indication of image tests in forensic identification depends on the produced X-rays quality. The image processing of conventional radiographs can improve image quality. This study aimed to report the potential contribution of image processing from radiographic films by digitally edited periapical radiographs for case reporting of positive identification. The results of anthropological examinations and dental arches of the victim matched the information transferred by the family of the missing person. The antemortem and postmortem periapical radiographs were digitized on photo scanner (Hewlett-Packard Development Company, HP ScanJet G4050 Photo, United States) and images were processed in Corel PaintShop Pro X4 editing software (Corel Corporation, v14, Canada). The comparison of antemortem and postmortem periapical radiographs digital images allowed to determine 8 concordant points in the contour and delimit the maxillary sinus as well as periodontal and dental structures of the tooth 17. Identification of the individual was possible by digital editing of radiographs in computer software. Editing allowed adjusting image brightness, contrast and sharpness, color temperature and saturation of tooth-jaw structures. Such technological feature effectively contributed to positive identification performed by Forensic Dentistry.

RESUMO As radiografias periapicais são os exames complementares mais frequentes na clínica odontológica. A indicação de exames de imagens na identificação forense depende da qualidade das radiografias produzidas. A edição digital de radiografias convencionais pode melhorar a qualidade de imagem. O presente trabalho consiste em relatar a potencial contribuição do processamento digital de filmes radiográficos através de relato de caso de identificação positiva por radiografias periapicais editadas digitalmente. Os resultados dos exames antropológicos e dos arcos dentários da vítima correspondiam às informações cedidas pelos familiares sobre a pessoa desaparecida. As radiografias periapicais antemortem e postmortem foram digitalizadas em scanner fotográfico (HP Development Company, HP ScanJet G4050 Photo, Estados Unidos) e as imagens processadas no programa de edição Corel PaintShop Pro X4 (Corel(r) Corporation, v14, Canadá). A comparação das imagens digitais das radiografias periapicais antemortem e postmortem permitiu determinar 8 pontos concordantes no contorno e delimitação do seio maxilar e das estruturas dentária e periodontal do elemento 17. A identificação do indivíduo foi possível mediante a edição digital das radiografias em programa de computador. A edição da permitiu ajustar imagens de brilho, contraste e nitidez e cores de temperatura e saturação das imagens das estruturas dento-maxilares. Esse recurso tecnológico contribuiu de forma efetiva para a identificação positiva realizada pela Odontologia Legal.

Avaliação do grau de conhecimento do cirurgião-dentista a respeito das manchas de sangue no contexto forense

O presente trabalho buscou verificar o grau de conhecimento do cirurgião-dentista sobre aspectos relacionados ao efeito forense do sangue cenográfico em diferentes superfícies, bem como confirmar a reprodutibilidade de modelos de manchas propostos por Simonin¹ (1966), variando ângulos de incidência e superfícies. Métodos: a amostra foi constituída por cirurgiões-dentistas dos cursos de atualização e especialização da Escola de Aperfeiçoamento Profissional da Associação Brasileira de Odontologia, Porto Alegre, RS. Para a realização da pesquisa, foram criados quatro tipos de manchas de sangue teatral com morfologias diferentes ("esfregaço", "poça" ou "contato", "escorrimento" e "espargimento") em superfícies de papel (folha A4) e outras seis manchas variando a angulação (45º e 90º) em três superfícies distintas (jeans, pano e papel). Após, os componentes da amostra avaliaram as imagens. As respostas foram tabuladas e analisadas estatisticamente. Resultados: sobre a composição das manchas, 53,2% (n=33) dos pesquisados acertaram a questão. Em relação à classificação das manchas, o tipo esfregaço obteve um escore de acertos de 82,3% (n=51) e a angulagem que mais atingiu respostas corretas foi de 90 graus, com 69,3% (n= 43). Conclusão: foi possível concluir que, embora a maioria dos pesquisados tivessem conhecimentos parciais em relação ao tema proposto, desconhecem que a perícia em vestí- gios como manchas ou líquidos oriundos da cavidade bucal ou nela presentes é uma das áreas de competência para atuação do especialista em Odontologia Legal.

Correcting the planar perspective projection in geometric structures applied to forensic facial analysis.

The process of forensic facial analysis may be founded on several scientific techniques and imaging modalities, such as digital signal processing, photogrammetry and craniofacial anthropometry. However, one of the main limitations in this analysis is the comparison of images acquired with different angles of incidence. The present study aimed to explore a potential approach for the correction of the planar perspective projection (PPP) in geometric structures traced from the human face. A technique for the correction of the PPP was calibrated within photographs of two geometric structures obtained with angles of incidence distorted in 80°, 60° and 45°. The technique was performed using ImageJ® 1.46r (National Institutes of Health, Bethesda, Maryland). The corrected images were compared with photographs of the same object obtained in 90° (reference). In a second step, the technique was validated in a digital human face created using MakeHuman® 1.0.2 (Free Software Foundation, Massachusetts, EUA) and Blender® 2.75 (Blender® Foundation, Amsterdam, Nederland) software packages. The images registered with angular distortion presented a gradual decrease in height when compared to the reference. The digital technique for the correction of the PPP is a valuable tool for forensic applications using photographic imaging modalities, such as forensic facial analysis.

Validação de instrumento para análise do dano estético no Brasil / Aesthetic injury assessment instrument validation in Brazil

Este estudo objetivou traduzir e adaptar culturalmente as questões constantes do instrumento espanhol de Análise da Impressão e do Impacto do Prejuízo Estético, proposto por Cobo Plana (2010), para sua possível utilização no Brasil, bem como validar tal instrumento junto a cirurgiões-dentistas da área de Odontologia Legal. Os avaliadores aplicaram o método, constituído de quatro quadros, por meio de uma sequência de dez imagens que mostraram modelos sem e com lesões (cicatrizes) maquiadas, simulando danos estéticos na face. Os quatro quadros, traduzidos e adaptados culturalmente para língua portuguesa, mostraram ter potencial para oferecer maior objetividade na valoração do dano estético.

This study aimed to translate and cross-cultural adapt the constants questions in Spanish injury Assessment Impression and Impact Instrument proposed by Cobo Plana (2010) for its possible use in Brazil, and validate this instrument with Forensic Dentistry area dentists. The evaluators applied the four tables method in a sequence of ten images that showed models with and without simulate injury (scars) made with moulage on the face. The four tables translated and culturally adapted into Portuguese language showed potential to offer greater objectivity in the valuation of the aesthetic injury.

Ethical proceedings involving dentists in the state of Minas Gerais, Brazil / Processos éticos envolvendo cirurgiões-dentistas no estado de Minas Gerais, Brasil

Introduction: The competition in dentistry work market is more aggressive over the time due to the growing population of professionals. Consequently, ethical proceedings become more common high lighting the importance of bioethical training and education in the routine of dentistry. Objective: To analyze ethicalproceeding prosecuted and adjudicated at the Regional Council of Odontology of the state of MinasGerais, Brazil, in the period between 2005 and 2011. Material and methods: Nine hundred fifty-five ethical proceedings were analyzed according to 1) the related reasons justifying ethical suits; and 2) its respectivesentences and penalties. A retrospective observational transversal study was designed in the database ofthe Regional Council of Odontology of the State of Minas Gerais, Brazil. Descriptive statistics was performed. Results: The most prevalent reasons justifying ethical suits were the irregular advertising andthe lack of performing the recommended technique (30.4%). Moreover, unregistered dental clinics andlaboratories comprehended 25.5% of the total reasons. The investigation of sentences revealed that dentists were mostly convicted (33.8%). Conclusion: A linear growing trend of ethical proceedings is observed along the investigated period, revealing that dentists are often convicted in face of ethical infractions.

Introdução: O mercado de trabalho se torna mais agressivo e competitivo em Odontologia ao passo que a população de profissionais de torna cada vez maior. Consequentemente, processos éticos se tornammais comuns destacando a importância da bioética na esfera odonto legal. Objetivo: Analisar 955processos éticos instaurados e julgados, no período entre 2005 e 2011, no Conselho Regional de Odontologia de Minas Gerais, Brasil. Material e método: Objetivou-se estudar a evolução anual dos processos éticos; os motivos que originaram suas demandas; e as suas respectivas sentenças. Uma investigação observacional transversal foi realizada na base de dados do Conselho Regional deOdontologia do estado de Minas Gerais, Brasil, abordando as informações obtidas de forma descritiva. Resultados: Novecentos e cinquenta e cinco processo éticos foram detectados no período entre os anosde 2005 e 2011. Os motivos mais prevalentes para a instauração dos processos foram a publicidadeirregular e o erro na realização de determinado procedimento técnico (30.4%). Clínicas odontológicas elaboratórios de prótese não registrados no conselho representaram 25.5% do total amostral. Em sua maioria, os Cirurgiões-dentistas foram condenados (33.8%). Conclusão: Observa-se uma tendência decrescimento linear no número de processo éticos instaurados no Conselho Regional de Odontologia de Minas Gerais durante o período estudado, no qual Cirurgiões-dentistas são frequentemente condenadospor suas condutas antiéticas.

Valoração do dano estético odontológico utilizando três métodos: relato de caso pericial civil / Valuation of dental aesthetic damage using three methods: report of expert civil case

Objetivo: o presente trabalho tem como objetivo relatar um caso de perícia odontológica civil em queforam empregadas e comparadas três metodologias para valorar o dano estético odontológico associadoàs perdas dentais. Relato de caso: tratou-se de uma perícia civil ajuizada para ressarcimento de danos,realizada no Serviço de Assessoramento Pericial da Faculdade de Odontologia de Piracicaba daUniversidade Estadual de Campinas/Brasil. O periciado estava num caminhão que foi atingido por umapedra projetada em direção oposta à sua, pelo trabalho de um trator que se encontrava na beira doacostamento cortando grama, sendo atingindo o vidro do veículo e a face do periciado. Após atendimentono hospital local, nenhum outro tratamento foi realizado desde então. Foram empregados 3 métodos paravaloração do dano estético envolvendo perda dental: 1) dano estético dental, 2) escala de sete graus, e 3)Análise da Impressão e do Impacto do Prejuízo Estético “AIPE”. Conclusão: a utilização de diferentesformas para valorar o dano estético em casos que envolvem desdentados parciais com lesões cicatriciaismostrou a importância do perito odontólogo estar atualizado e ter conhecimento sobre as abordagensexistentes, realizar uma descrição pormenorizada e padronizada das lesões, bem como estar atento paraindicar uma visão completa da pessoa portadora de dano estético à autoridade requisitante com autilização de metodologias adequadas para valorar esse tipo de dano.

Objective: the aim of this paper is to present a case of civil expert examination in dentistry area, in whichthree methods were applied and compared for valuing aesthetic damage associated to tooth loss. Casereport: the case involved a civil expert examination requested for damage compensation, held at theAdvisory Expert Service of the Piracicaba Dental School, State University of Campinas/Brazil. Theexamined patient was wounded on the face when he was in a truck that was hit on the glass by a rock,projected from the opposite direction, by a tractor on the roadside, cutting grass. After care at the localhospital, no treatment was carried out. Three methods were used to evaluate the aesthetic damageinvolving the tooth loss: 1) dental aesthetic damage, 2) seven degrees scale, and 3) Aesthetic Perceptionof Injury Analysis or “AIPE”. Conclusion: the use of different ways to value the aesthetic damage in casesinvolving partial edentulous individuals, with cicatricial lesions showed the importance of the dental experton being updated and having knowledge on existing approaches, on performing detailed and standardizeddescription of the lesions, as well as on being alert to provide a complete vision of the aestheticallydamaged person to the requesting authority, using adequate methodologies to evaluate the injury.

Responsabilidade civil do cirurgião-dentista: a doutrina em processos e o contraponto odontológico / Dentist’s civil responsibility: doctrine cited in lawsuits and the dental counterpoint

A partir do levantamento de julgados envolvendo responsabilidade civil e contratos de prestação de serviços do Cirurgião-Dentista presentes no Tribunal de Justiça do Rio Grande do Sul, verificou-se a prevalência de citação do autor Guimarães Menegale (1939), uma vez que este autor da área do direito tem sido referência no tema, e até hoje é citado e/ou suas teses são compiladas por outros autores do direito. O estudo observacional das jurisprudências avaliou o inteiro teor das decisões (tanto acórdãos como sentenças), disponíveis na internet, utilizando-se por busca eletrônica no site do Tribunal Gaúcho do ano de 2007 até o ano de 2010, identificando a citação de algum doutrinador de responsabilidade civil, com destaque para o autor Guimarães Menegale (1939). Dos 67 julgados levantados, quatro em estância de recurso reportaram diretamente Guimarães Menegale (1939). O contraponto clínico/científico permite concluir que algumas das teses deste autor não encontram respaldo no conhecimento odontológico contemporâneo, o que pode estar perpetuando interpretações equivocadas acerca da responsabilidade profissional dos Cirurgiões-Dentistas.

The author Guimarães Menegale (1939) prevailed in lawsuits judged by Rio Grande do Sul’s Court of Justice involving dentists’ civil responsibility and contracts for services rendered because this author of law books, cited to this day, has been a reference in the subject and/or his theses are compiled by other such authors. This observational study of jurisprudence used the electronic search engine provided by the site of the said Court of Justice to search and assess the entire content of the decisions (both judgments and sentences) issued from 2007 to 2010 available in the Internet, identifying the citation of some civil responsibility indoctrinator, especially the author Guimarães Menegale (1939). Of the 67 judged lawsuits, 4 in the board of appeals directly reported Guimarães Menegale (1939). The clinical/scientific counterpoint allows one to conclude that some of this author’s theses are not supported by today’s dental knowledge, which may be perpetuating incorrect interpretations regarding dentists’ professional responsibility.

Age estimation by teeth periodontosis and transparency: accuracy of Lamendin's method on a Brazilian sample

AIM: To apply the Lamendin et al. (1992) technique on a Brazilian sample to assess its accuracy on this specific population. METHODS: The authors present two measurements in single-rooted teeth: the peridontosis and transparency of the root. Then, these variables are inserted in an equation to estimate the individual's age. The sample comprised 49 teeth obtained from the collection of the Forensic Medicine Institute of Guarulhos, Brazil. Statistical analysis was performed with t and paired t tests, comparing chronological and estimated ages. RESULTS: It was possible adjust the original formula for Brazilians by linear regression analysis: A = (P x 0.18) + (T x 0.47) + 31.77. Where, A = age; P = (periodontosis height x 100)/root height; and T = (transparency height x 100)/root height. CONCLUSIONS: The method is accurate only for young adults but it could be used with caution in individuals between 45 and 60 years of age to assist in estimating an age range. However, the technique loses its efficacy in older individuals.

Human identification through the analysis of dental records registered in the context of a Dental Institution / Identificação humana pela análise do prontuário elaborado em uma Instituição de Ensino Odontológico

Forensic Dentistry is a dental science with a broad of activities, one of the most important is human identification. One of the mainmethodological resources to identify carbonized human remains is the comparative analysis of the dental records - antemortem data - withthe postmortem data found in the remains. Specifically in this case it was possible to unveil the person's identity with the aid of a detailedradiographic image obtained in the emergency sector of a dental institution. It must be stressed however, that the dental records of thispatient (with the dental treatment planning and anamnesis) were carelessly registered or even incomplete. It is important to note that theemergency services have the duty of not neglecting the process of obtaining information to fill the dental files of their patients, as thiswould turn the human identification process almost impossible, with dire personal, social, juridical and humanitarian consequences.

A odontologia legal é uma especialidade odontológica que possui uma ampla gama de atuação com destaque para a identificação humana.No contexto da identificação humana um dos principais recursos metodológicos para chegar-se a identidade de corpos carbonizados é aanalise comparativa do prontuário odontológico - dados antemortem - com as informações encontradas no exame necroscópico - dadospostmortem. No caso em tela a afirmação da identidade do indivíduo foi possível principalmente pela presença de documento radiográficoconstante do prontuário clínico elaborado no setor de urgência de uma Instituição de Ensino Odontológico, radiografia esta com riquezade detalhes e particularidades. Entretanto, ressalta-se que as fichas clínicas (anamnese e planejamento) constantes do referido prontuáriomostraram-se sucintas ou mesmo incompletas. Não sendo escusa a serviços de urgência negligenciar o protocolo de elaboração do prontuárioclínico odontológico, uma vez que tal prerrogativa poderia inviabilizar o processo de identificação humana, com conseqüências pessoais,sociais, jurídicas e humanitárias.

Validation of a physical anthropology methodology using mandibles for gender estimation in a Brazilian population.

UNLABELLED: Validation studies of physical anthropology methods in the different population groups are extremely important, especially in cases in which the population variations may cause problems in the identification of a native individual by the application of norms developed for different communities. OBJECTIVE: This study aimed to estimate the gender of skeletons by application of the method of Oliveira, et al. (1995), previously used in a population sample from Northeast Brazil. MATERIAL AND METHODS: The accuracy of this method was assessed for a population from Southeast Brazil and validated by statistical tests. The method used two mandibular measurements, namely the bigonial distance and the mandibular ramus height. The sample was composed of 66 skulls and the method was applied by two examiners. The results were statistically analyzed by the paired t test, logistic discriminant analysis and logistic regression. RESULTS: The results demonstrated that the application of the method of Oliveira, et al. (1995) in this population achieved very different outcomes between genders, with 100% for females and only 11% for males, which may be explained by ethnic differences. However, statistical adjustment of measurement data for the population analyzed allowed accuracy of 76.47% for males and 78.13% for females, with the creation of a new discriminant formula. CONCLUSION: It was concluded that methods involving physical anthropology present high rate of accuracy for human identification, easy application, low cost and simplicity; however, the methodologies must be validated for the different populations due to differences in ethnic patterns, which are directly related to the phenotypic aspects. In this specific case, the method of Oliveira, et al. (1995) presented good accuracy and may be used for gender estimation in Brazil in two geographic regions, namely Northeast and Southeast; however, for other regions of the country (North, Central West and South), previous methodological adjustment is recommended as demonstrated in this study.

Legal analysis of the information contained in dental plaster packs

AIM: The aims of this study were: a) to verify if the instructions displayed on the packages and labels of dental plaster available for purchase in the city of Porto Alegre are in accordance with the Brazilian laws, and b) to analyze how information is available on packages and labels of dental plaster acquired by dentists. METHODS: For this study, it was used the method proposed by Silva et al. (2010) modified, according to which the information related to instructions for product use displayed on packages and labels, if present, provided by manufacturers and/or importers from each brand of plaster was reviewed: how to use, composition, price, expiration date, health risks and disposal instructions. The collected information was subsequently confronted with the requirements laid out in national legislation on trade of dental plaster. RESULTS: No product showed the price or the instructions for disposal. One brand showed no information of the package and another one showed only the composition of the product; this requirement was present in most products. The mode of use and the expiration date were present in almost all packages, except for two brands. Only two brands presented information on health risks, and yet unsatisfactory. CONCLUSIONS: The different brands and types of dental plaster analyzed presented some kind of violation of the provisions of the Brazilian legislation, most with missing or unsatisfactory information.

Dental fluorescence: potential forensic use.

In cases of identification of bones, skeletal segments or isolated bones, searching for biotypologic diagnostic data to estimate an individual's age enables comparing these data with those of missing individuals. Enamel, dentin and pulp undergo remarkable changes during an individual's life. The enamel becomes more mineralized, smoother and thinner, and deteriorates because of physiological and pathological factors. Dental pulp decreases in volume due to the deposition of secondary dentin; thus, the dentin becomes thicker with time. In natural teeth, the fluorescence phenomenon occurs in dentin and enamel and changes in those tissues may alter the expression of the natural tooth color. The aim of this study was to assess the correlation between age and teeth fluorescence for individuals from different age groups. The sample consisted of 66 randomly selected Brazilians of both genders aged 7-63 years old. They were divided into 6 groups: Group 1 - aged 7-12 years, Group 2 - aged 13-20 years, Group 3 - aged 21-30 years, Group 4 - aged 31-40 years, Group 5 - aged 41-50 years and Group 6 - aged between 51 and 63 years. Upper right or left central incisors were used for the study. Restored and aesthetic rehabilitated teeth were excluded from the sample. The measurement of tooth fluorescence was carried out via computer analysis of digital images using the software ScanWhite DMC/Darwin Systems - Brazil. It was observed that dental fluorescence decreases when comparing the age groups 21-30, 31-40, 41-50 and 51-63 years. The results also showed that there is a statistically significant difference between the groups 41-50 years and 21-30 years (p=0.005) and also among the group 51-63 years and all other groups (p<0.005). It can be concluded that dental fluorescence is correlated with age and has a similar and stable behavior from 7 to 20 years of age. It reaches its maximum expected value at the age of 26.5 years and thereafter decreases.